转一篇儿博：Psychopathy
Posted: 2008-03-31 20:32
http://www.breakingtheclouds.org/blog/?p=68
关于psychopathy
Psychopathy 这个名字没有对等的中文，网上的字典翻译成精神错乱，psychopath 翻译成精神病患者。都是极其不准确甚至误导的概念。在精神病医学上，psychopathy指的是特定一类状况，有这种“病”的人基本没有 conscience，中文翻译成良知或者良心，也不是很准确。
世界上的大多数人都有一定的道德观念―不是批评别人没道德，而是能够理解对错好坏善恶等抽象的概念，能将之运用在现实的处境中。我们从小耳濡目染地学到基本的社会行为规则和与人交往的套路，例如买票排队，不偷东西，别人的钱不能抢来自己用，随地吐痰被罚款是羞耻的事。羞耻心是conscience里面很重要的一部分。即使是愤世嫉俗不信仰世俗道德的人(例如，黄药师），也不好意思在无人看见的情况下抢老太太的钱包或者小孩子手上的糖。当然这些是相对的，环境条件（例如你很饿又没有钱）影响行为和决定，但羞耻和良知总是有的。另外如与他人交往中的人情的交换，你敬我一尺我敬你一丈这里的潜规则，很多时候并没有立竿见影的好处，但是礼尚往来，有时候牺牲自己一点小利（如捐献时间或金钱）带给别人好处能给人愉快的感觉，而损人利己的事做了以后会有不同程度上的不安。基本上这些都是幼儿到成年时期逐渐学到的社会规律，很多时候是一种潜意识的反应，不需要经过理论的辩证，“肠子”里就能感觉到对错善恶。
患有psychopathy 的人，最根本的症状就是没有建立这套社会行为标准，基本上只要能利己，就可以损人。他们对所谓对错善恶有抽象的概念但没有直接感情上的联系，不会因为损害别人而感到不安或内疚。他们倒未必以损人为乐，而是完全自我中心，不在乎。一个常见的症状是编造谎言特别顺溜，即使被抓到了也没有明显的羞愧或者改正。另外一个症状是惩罚对他们没有作用。普通人都在小时候试验过行为准则的边缘，打破规矩后被批评或者惩罚（包括羞辱），就学会什么事情―虽然短暂地利己，例如偷窃，打人―是准则之外“不应该”的或者错的，下次知道避免。但是psychopaths 一般惩罚以后经常重犯，也许会躲着惩罚者（例如家长）但并不会“吸收”教训而遵守规则。psychopathy 的关键在于自私而且没有remorse，跟别人的关系中没有empathy，对别人的损失和痛苦完全没有身感同受的能力，对别人的感受不当回事。
对于psychopaths 的一个常见的误解是他们都变成serial killers。其实绝大部分的psychopaths 并没有特别强烈的暴力倾向，serial killers只占其中一小部分。而且psychopaths 基本上没有其他不正常的方面，其中有一部分智力相当高，生活能力颇强，high functioning，外表看上去跟常人无异，有些甚至颇有魅力。也有一部分智力不那么高的，而且控制冲动的能力比较差，很快就被“自然选择”到犯罪和监狱人群里面了。
曾经听说过Temple University的neuropsychiatry 教授用MRI 发现普通人在说谎时大脑用到的能量和神经细胞的数目要比说实话的时候多很多，就是说说谎是件费力费心的事情，所以人不经常随便地说谎。不知道他是否照过 psychopaths，很可能说谎时比普通人用的能量少。
Psychopaths 在人群里到底比例有多少，没有可靠的数据，因为high functioning 的人们能很好地掩藏自己的无良知无同情无内疚的思想，甚至因为不择手段而在社会上工作上相当成功。心理医生Mary Stout 曾经用自己积累的案例数据认为4%左右的密度，就是25 个人里有1个是psychopath。他们不会杀掉你，但很可能骗你的钱，骗你的感情，害你丢掉工作，或者带来其他损害，然后扬长而去。根据一些系统的心理学研究（有诊断psychopathy的标准问卷），psychopaths人群中男性比例超过女性，而且各国各文化都有。我在某杂志上曾经读到过，某人类学家曾经在与世隔绝的爱斯基摩部落里听说一个特别词，用来形容反复说谎，不遵守部落行为规则，一贯损人利己而无悔恨的人。
注意，这并不是说世界上的坏人都是psychopaths，坏事都是psychopathy导致的。实际上，正常人在特定的环境下都有做坏事的能力，例如自私的性格比较强烈，缺乏同情心，受到人文环境和群体压力的影响，生存受到威胁，被洗脑或者遵守上级命令。Evil 是人类正常存在状态的一部分并不限于psychopathy。
不过呢，psychopaths 很多时候看上去正常，而普通人没有辨别和应付他们的常识，碰上了会很倒霉。他们思想和行为和感情的套路都跟普通人不同，所以难以预料和猜度。所以多了解这方面的知识和现象也有好处，不等于就要战战兢兢地跟人相处。psychopaths 毕竟是少数现象，而且还是有迹可循的，只要注意观察人的言行举止和为人处世的态度，就不会被蒙了。
Psychopathy方面的研究还很初步，有些MRI数据表明可能是先天的或者大脑有些生理异常，但似乎不是遗传。治疗方法也不是完全没有，某些psychotherapy的手段正在研究中。
介绍两本参考书：Without Conscience by Robert Hare and The Sociopath Next Door by Martha Stout.
关于psychopathy
Psychopathy 这个名字没有对等的中文，网上的字典翻译成精神错乱，psychopath 翻译成精神病患者。都是极其不准确甚至误导的概念。在精神病医学上，psychopathy指的是特定一类状况，有这种“病”的人基本没有 conscience，中文翻译成良知或者良心，也不是很准确。
世界上的大多数人都有一定的道德观念―不是批评别人没道德，而是能够理解对错好坏善恶等抽象的概念，能将之运用在现实的处境中。我们从小耳濡目染地学到基本的社会行为规则和与人交往的套路，例如买票排队，不偷东西，别人的钱不能抢来自己用，随地吐痰被罚款是羞耻的事。羞耻心是conscience里面很重要的一部分。即使是愤世嫉俗不信仰世俗道德的人(例如，黄药师），也不好意思在无人看见的情况下抢老太太的钱包或者小孩子手上的糖。当然这些是相对的，环境条件（例如你很饿又没有钱）影响行为和决定，但羞耻和良知总是有的。另外如与他人交往中的人情的交换，你敬我一尺我敬你一丈这里的潜规则，很多时候并没有立竿见影的好处，但是礼尚往来，有时候牺牲自己一点小利（如捐献时间或金钱）带给别人好处能给人愉快的感觉，而损人利己的事做了以后会有不同程度上的不安。基本上这些都是幼儿到成年时期逐渐学到的社会规律，很多时候是一种潜意识的反应，不需要经过理论的辩证，“肠子”里就能感觉到对错善恶。
患有psychopathy 的人，最根本的症状就是没有建立这套社会行为标准，基本上只要能利己，就可以损人。他们对所谓对错善恶有抽象的概念但没有直接感情上的联系，不会因为损害别人而感到不安或内疚。他们倒未必以损人为乐，而是完全自我中心，不在乎。一个常见的症状是编造谎言特别顺溜，即使被抓到了也没有明显的羞愧或者改正。另外一个症状是惩罚对他们没有作用。普通人都在小时候试验过行为准则的边缘，打破规矩后被批评或者惩罚（包括羞辱），就学会什么事情―虽然短暂地利己，例如偷窃，打人―是准则之外“不应该”的或者错的，下次知道避免。但是psychopaths 一般惩罚以后经常重犯，也许会躲着惩罚者（例如家长）但并不会“吸收”教训而遵守规则。psychopathy 的关键在于自私而且没有remorse，跟别人的关系中没有empathy，对别人的损失和痛苦完全没有身感同受的能力，对别人的感受不当回事。
对于psychopaths 的一个常见的误解是他们都变成serial killers。其实绝大部分的psychopaths 并没有特别强烈的暴力倾向，serial killers只占其中一小部分。而且psychopaths 基本上没有其他不正常的方面，其中有一部分智力相当高，生活能力颇强，high functioning，外表看上去跟常人无异，有些甚至颇有魅力。也有一部分智力不那么高的，而且控制冲动的能力比较差，很快就被“自然选择”到犯罪和监狱人群里面了。
曾经听说过Temple University的neuropsychiatry 教授用MRI 发现普通人在说谎时大脑用到的能量和神经细胞的数目要比说实话的时候多很多，就是说说谎是件费力费心的事情，所以人不经常随便地说谎。不知道他是否照过 psychopaths，很可能说谎时比普通人用的能量少。
Psychopaths 在人群里到底比例有多少，没有可靠的数据，因为high functioning 的人们能很好地掩藏自己的无良知无同情无内疚的思想，甚至因为不择手段而在社会上工作上相当成功。心理医生Mary Stout 曾经用自己积累的案例数据认为4%左右的密度，就是25 个人里有1个是psychopath。他们不会杀掉你，但很可能骗你的钱，骗你的感情，害你丢掉工作，或者带来其他损害，然后扬长而去。根据一些系统的心理学研究（有诊断psychopathy的标准问卷），psychopaths人群中男性比例超过女性，而且各国各文化都有。我在某杂志上曾经读到过，某人类学家曾经在与世隔绝的爱斯基摩部落里听说一个特别词，用来形容反复说谎，不遵守部落行为规则，一贯损人利己而无悔恨的人。
注意，这并不是说世界上的坏人都是psychopaths，坏事都是psychopathy导致的。实际上，正常人在特定的环境下都有做坏事的能力，例如自私的性格比较强烈，缺乏同情心，受到人文环境和群体压力的影响，生存受到威胁，被洗脑或者遵守上级命令。Evil 是人类正常存在状态的一部分并不限于psychopathy。
不过呢，psychopaths 很多时候看上去正常，而普通人没有辨别和应付他们的常识，碰上了会很倒霉。他们思想和行为和感情的套路都跟普通人不同，所以难以预料和猜度。所以多了解这方面的知识和现象也有好处，不等于就要战战兢兢地跟人相处。psychopaths 毕竟是少数现象，而且还是有迹可循的，只要注意观察人的言行举止和为人处世的态度，就不会被蒙了。
Psychopathy方面的研究还很初步，有些MRI数据表明可能是先天的或者大脑有些生理异常，但似乎不是遗传。治疗方法也不是完全没有，某些psychotherapy的手段正在研究中。
介绍两本参考书：Without Conscience by Robert Hare and The Sociopath Next Door by Martha Stout.
