恶人谷

前几周MJ医生案开庭，SKY新闻每天追着实况转播，看了点觉得好闷，讲半天才一点点果汁，谁会看？这周末到弯蜜乡下房子去玩，发现了该案观众－－医生！弯蜜的医生老公全程追看看的好起劲啊，憋了一肚子意见，井井有条全方位的跟大家批评了Conrad Murray 。
按他的说法，该医生的违法有四个方面：
１。Conrad Murray 说他爱MJ，这就错了！医生原则上不应该给有亲密关系的人看病，基本来说：自己，配偶，父母，邻居，生意伙伴都不可以。这是为了避免亲密关系损害职业判断能力。当然偶尔给开个眼药水感冒药小事儿没什么关系。
２。超出职业能力范畴的决定－－心脏医生没资格使用他不熟悉的麻醉药品。
３。超出环境的使用药品－－在医院以外使用propofol 这类需要严格仪器监控的药品是大错特错。
４。MJ有已知的drug seeking behaviour, 医生对此类病人陈述顶多只能相信50%，假定他没有说实话或完全的实话。没有这个警惕就是失职。
这些错误是犯法的嘛？不犯现成的法。没有法律禁止在医院以外，设备不全的情况下使用propofol。但是每条都是非常严重的渎职，conrad murray is totally guilty!

他就第二第三点进行了大量展开，总的来说，好想不通为什么Conrad Murray 要给MJ打propofol，这个药物的选择就是充分的失职！无能！propofol 的特性适合day procedure, 需要非常仔细监控，随时调整，唯一的好处是一停药醒的就快。一般救护车上都不肯用的，干嘛要用它来让人睡觉呢？其实用ketamine也很合适，不但使用容易而且不抑制呼吸系统活动。所以ketamine一直是当场紧急接骨的最佳选择，但是近年来被当作成瘾药物滥用，名声不好，所以用的少了，其实是一个多么好的药啊！（表情非常含恨）就算不用K粉，完全可以用啥啥，啥啥和啥啥嘛， 都有ABCD等特性，conrad murray 一个心脏医生，就不知道这些更合适的选择！
我们听的连连点头，说：MJ所托非人啊，要是找你，现在还活着呢。哎，你是个GP，为什么那么懂麻醉药？
他自豪的说，以前我在军队里是麻醉师。有小十年的时间，每周都要用十来次propofol.
原来术业有专功啊！

真是正撞到人家的专业上！

自从Jun 讲了ketamine，这词到处都在出现。上上星期Prime Suspect 就是个 ketamine 过度致死的案例。NBC 这一季干掉了30 rocks，两个新开的剧 Whitney 和 Prime Suspect 都不错。Prime Suspect 非常不奶油，季度一开始的几集，女刑警新上位，又是曾经跟前上司有过性关系的，受到新男同事的集体排挤，还挺好看的。

你这个医生朋友太认真了，比佛利山+好莱坞山有一群拿了执照的“名人御用医生”，跟名人们打得火热，想要什么处方药都能给你搞到。Ketamine 过量使用会带来 hallucination，可能 MJ 试过不喜欢。

这种连抗生素都不肯开的医生很难想象好来坞的腐朽吧。

为什么抗生素都不肯开？不过话说阿土仔的医生是国内出来的，她的bedside manner真是没话说，每个小朋友的名字都记得，阿土仔现在一说去找医生阿姨，第一反应就是帮帮糖；但是具体的那个问题吧，真会打太极拳。

不知道。他不肯给我开抗生素，我抱怨我的医生不肯开抗生素他还一拍大腿说：好医生！

除了不肯开抗生素, 我已经不止一次遇到坚决不肯开CT/MRI检查的医生了.