减肥新药被批准

[Jun]

前两天FDA终于批准了一个减肥新药 lorcaserin (Belviq)。最近10-20年里，减肥处方药只出不进，从phen-fen到Meridia渐渐全被撤下市场，而新药迟迟不出现，搞得制药厂与肥胖人民怨气冲天，纷纷指责 FDA 过度追求药物的安全而忽视肥胖对健康的危害。FDA 哼哼叽叽地辩解，肥胖对健康的危害证据还很模糊，如果导致糖尿病高血压什么的，各有专门的药可治；但是减肥药本身的副作用却是清清楚楚。

前几年有一类非常棒的减肥新药 rimonabant，效果很好，而且有戒烟的作用，在英国和欧洲上市了一阵，发现这药会搞脑子，让一些人产生自杀、焦虑、抑郁等等神经系统的副作用。最后只好把药给撤了。

Lorcaserin 这个药被 FDA 审来审去审了三年，现在终于过关了，恐怕也有一定的市场压力起作用，因为真的没别的药了，美国人民很焦急。它的原理是进入脑子之后跟 serotonin 5HT(2C) receptor 起作用，给人＂不饿＂的主观感受。

Lorcaserin 副作用暂时不太清楚。在动物试验里高剂量 lorcaserin 似乎会导致癌症，在人体里的作用就不知道了，特别是如果长期使用会不会让某些人增加生癌的机会呢？不过，现在抗癌药也越来越多了，很多生癌的人都能长期存活，只要你掏得起钱买极其昂贵的药 －－－喔，我忘了，现在是大家集体分摊昂贵的抗癌药。

[tiffany]

我就奇怪哎，自己少吃些很难么？

[Jun]

Tiff 的问题忽然让我联想起另一个也快要被批准的减肥药，里面的成分是 naltrexon + bupropion。Bupropion 是抗抑郁药，同时也是戒烟药。Naltrexone 是戒酒瘾和鸦片类瘾(opiates)的药。别忘了有效的 rimonabant 也有戒烟效果。所以嘛，肥胖/嗜食其实也是一种 addiction。跟其他 addiciton 一样，并不是每个人都会上瘾，但是似乎食物上瘾的人数/几率要超过 cocaine, heroin, nicotine 上瘾的人数 --- 或许是因为试验这些上瘾物质的不是每个人，但是每个人都得吃饭。

[豪情]

这个所有人都是addict吧。到点不吃瘾就上来了。

[Jun]

据说食欲是可以戒的。有过一些饥饿试验，让一些人只喝水不吃东西，维持一到两个月没问题，甚至后来不觉得饿，只是会减体重。但是据说这些人离开试验之后会食物会产生 obsession，倒不是狂吃，而是 obsessed with food，囤积食物和疯狂研究食谱什么的。

另外有一个跟上瘾有关的奇异现象，最近对 alcoholism 的研究发现，酒鬼喝酒不是为了 feel good，严重到一定程度已经不会 feel good，而是为了 not to feel terrible。很多肥胖的人恐怕也是类似的现象，胡吃海塞的人反而不是享受食物味道的人。不过这也很难讲，有一些 food critics 是胖子，好像还听说某个 food critic 最近写文章抱怨自己吃得太好，痛风越来越严重 ...

这些减肥药效果都挺一般的其实，5% 到10% 吧，减的不是很多，三百磅减10%就是270磅。

[笑嘻嘻]

我得说当身体发出饿的信号的时候那是很难少吃的。

[tiffany]

我得说当身体发出饿的信号的时候那是很难少吃的。

吃慢点儿就有信号说吃得够了。

jun说的让我想起来我们老板那个酶阻断了好象确实能减肥，科学的说降低对脂肪类食品的偏好依赖

[Jun]

jun说的让我想起来我们老板那个酶阻断了好象确实能减肥，科学的说降低对脂肪类食品的偏好依赖

倒，你们老板那个酶不是 hippocampus 里管记忆的么？

[tiffany]

我们老板这个酶在各个确认储存记忆的地方都有用。

[Jun]

如果你们老板把专利卖给制药厂说不定能赚钱，减肥药市场又大又空。

[dropby]

我就奇怪哎，自己少吃些很难么？

很难。新买的一批裤子又紧了的新中年肥婆痛哭地说。我觉得养娃真是增肥利器。倒不是生娃养娃本身，而是生活方式的改变。觉睡得越少东西吃得越多。越没有自己独处的时间一旦有点儿自由时段就越控制不住自己。如果娃大到了会对妈妈的零食感兴趣并把妈妈的零食翻出来的阶段估计就能强迫减肥了。两娃已经有过搬洗手刷牙的凳子把控制他们吃的巧克力棍棍饼干拿出来大吃的前例了，我只好往更高的地方放。

不过我对自己已经破罐子破摔了，反正再肥按北美人民的标准仍然不算胖。