家里有个黄猫,自从捡来的那天起就健康问题不断。2004-2006年算是比较健康的,就
是下巴有黑色的acne。涂啥都治不好。2006-2009年皮肤问题加重了,除了下巴长黑色
小颗粒,脸上,耳朵里,都会瘙痒,他抓抓抓,然后就红肿,落毛。落了以后再长出来
,然后再抓,直到把自己抓秃。从波士顿搬家到加州后,我们已经开始看一位固定的兽
医Dr.Hornes。至今为止我们都非常喜欢他,因为他看起来经验丰富,相貌端正,气质
慈祥并且手下个护士都貌美如花,腰细胸大。他在当地行医多年,信誉良好,顾客至上
,有口皆碑,前台的柜台上贴满了各种被治好的猫猫狗狗的照片,向新顾客暗示着他的
能力。总之,这是位让人一看就很有信任感的兽医。
我们带猫看过他几次后,他根据丰富的经验立刻提出好几种假设,比如寄生虫A, 霉菌
B, 细菌C, 等等。做了各种微生物培养和检测,结果一一排除。好在大部分兽医貌似
永远有一个万能的解释,在遇到原因不明的各类病症的时候,就会气势磅礴的抛过来,
像一块花岗岩巨石一样让心存疑虑的猫奴们立刻闭嘴。这个万能解释,即是“过敏”。
据我观察和不完全统计,“过敏”可以用于灵活解释猫猫大部分不明原因的症状,包括
皮肤瘙痒,拉肚子,打喷嚏,呕吐,甚至可以延伸到精神症状如萎靡不振,惊悚,失眠
,过于兴奋,等等。就好比我如果哪天感觉不爽了又找不到原因,我就可以自然而然的
自我诊断为“荷尔蒙波动”,然后就因为自己的聪明才智和理性而自我崇拜一会儿,再
然后就心安理得的“live with it”并理直气壮的要求各种理解和优待。说跑题了,总
之伴随我们的大洋哗哗流走,最终的测试结果为,此猫过敏。
既然是过敏呢,就要找过敏原。于是经验老道态度热情的兽医又提出了几种假设,食物
过敏,天气过敏,草过敏,尘螨过敏,并提出了测试计划。我觉得我们和这个兽医挺谈
得来的原因,是也许都是从事科学行业的,大家的思路一拍即合。都是提出假设,验证
或否定假设,然后做出结论。记得当时在观察室的小房间里,我们三人加上一只黄猫,
在桌子上摊开一张纸,列出各种过敏原,以及如何设计各种实验配上control
experiments来检验。兽医讲的仔细,我们听的认真,连黄猫也仔仔细细的看着纸上的
图表,好像他也有决定权似的。然后,简单的说,买了特制的食物看看是否是食物过敏
,结果”否“;观察记录猫的皮肤状况as a function of season看看是否和季节有关,
结果为”否”;不许他接触外面的野草看看是否是草过敏,结果是“无法判断”因为虽
然没有接触外面的野草,但是接触了家里冰箱的大葱。反正又流走一批大洋后,得出的
结论是,貌似不是过敏。
那会儿正值2010-2012年,黄猫的皮肤病变得非常严重起来。他的皮肤先是起黑色的小
颗粒很像所谓的acne,然后红肿瘙痒脱毛,然后他自己抓破流血,然后结痂,然后再抓
破,然后感染。皮肤病从以前的下巴,蔓延到了整个脸,肚皮,尾巴,四肢内侧。这猫
天天在小区里逛,有时候把自己抓得血淋淋的,又秃溜溜的,跑在外面到处吓人。我们
夫妻俩住在小区3年了,突然之间名声大噪,因为家里有只烂脸猫。这种出名和拿到诺
贝尔奖那种出名不太一样,我们觉得还是不要这个虚名算了。于是又跑去找兽医。这时
候兽医也开始觉得此喵久治而不愈,有损他的美誉。所以他经过昼夜思考,下定决心要
彻底解决这个问题。于是,他咨询同行后,建议我们做猫各处皮肤的biopsy-当然又在
我们的资助下-看看真皮是不是含有某种寄生虫。所以呢黄猫被拿去麻醉,取了皮肤样
品。检测结果是,此猫一切正常,未发现传统致病微生物。拿着检验报告,我们和兽医
目光交汇。虽然来自不同的国家,讲着不同的语言,我们的心声都一致共鸣着两个字:
尼玛!
基于这次的检验结果,兽医做出了一个惊天地泣鬼神的诊断。我至今依然记得我当时听
到这个诊断时的困惑心情。好吧,再简单的说,兽医认为黄猫的免疫系统出了问题,造
成不明原因的过敏和皮肤病。猫的免疫系统闲的无聊,于是开始攻击猫自己的皮肤细胞
,所以红肿瘙痒;猫痒得很就抓,抓破皮肤以后造成细菌的二次感染。说心里话,我一
直对这个假设颇有怀疑,不知道猫的免疫系统在霎时间啥地点受了啥刺激要做倒戈这种
丧尽天良的事情。不过貌似这是专业人士提出的专业看法,也只能继续讨论下去。为了
治疗这些表象,我们可以考虑定期给猫注射类固醇激素和抗生素,抑制其免疫系统,顺
便杀菌。副作用是长期注射激素和抗生素会伤害喵的肝脏和肾脏。我们要帮助猫做一个
选择,究竟是要低质量的长寿命,还是宁可他活得短点但是舒服点。貌似是个很难的决
定,但是如果有个血淋淋的猫坐在你脚边很哀怨的看着你,那就不难做了。于是每个月
或者一个半月,我们就带猫去打两针长效激素和抗生素,打完以后他很快就好了,每天
欢快的很,皮肤消肿胃口大开,毛也开始长回来。还没有高兴多久呢,药效过了,怎么
好的,又怎么坏回去:新长的毛落了,皮肤又红肿了,胃口差了心情抑郁了。医生说,
不能打针太频繁,会有危险。于是我们就在这好好坏坏的死循环里无穷反复着。每次去
见兽医,不知道是不是我多心,都觉得他的表情很强颜欢笑。这只治不好的猫会不会也
是他职业生涯的一个做不完的噩梦呢?
(写到这里有好心读者问
: 这个早就该refer到专科去看了吧,或者re-visit以前的rule-out,看看有没有遗漏或
: 者误诊的可能,特别是常见的flea allergy,food allergy,atopic dermatitis什么
: 的。如果是auto-immune,皮肤切片应该能看出来吧。
作者回答
都做过了。也试了不同的兽医specialists。就是无解。
没有跳蚤(定期上revolution),试了各种处方食物。
除了中医没试,其他啥都试了。试了一圈还是觉得这个兽医最好。)
就这样死循环。到了2013年10月,发生了一件大事。这只胖乎乎的18磅猫爷,有天晚上
夜不归宿。我老公回房间睡觉,忽然好像听见有猫的惨叫声。说时迟那时快,他来不及
穿衣服,光着大腿拖着根火钳就冲了出去,然后在草丛里找到奄奄一息的黄猫。原来黄
猫夜里遇到了野生豺狗或者山狮,被偷袭。他拼命还击奋力呼救,引得主人出来相救,
捡回来一条命。附近邻居纷纷探头张望,我老公抱着受伤的猫,光着大腿拖着火钳,在
漫天皎洁的星光,和邻居的窃窃私语下悲壮的回到了家。黄猫萎靡不振的摊在地上一动
不动,检查来检查去身上并没有伤口或者流血。担心受了内伤,第二天天一亮赶紧送了
ER。 检查后发现背上有几个牙洞,有一个趾甲被拔掉了,除此之外一切都还好。但是
从此以后黄猫就好像戳了气的皮球,对余生灰心失望,少吃少动,目光沧桑,好像一下
子从中年步入了老年。以前出现野猫啊浣熊什么的,黄猫都是要气势汹汹上去保家卫园
的。现在他就一副不关我事的态度,漠然的看着这些野物把院子里猫碗里的猫粮吃光。
另一方面,体重锐减。多年来都是18磅的体重,两个月里迅速降到了10磅,圆滚滚的猫
猫不见了,变成了个瘦骨嶙峋的骷髅架子,每天老态龙钟的守在一棵枯萎的番茄旁边。
时不时皮肤病还要恶化。那个景色说多颓唐有多颓唐。我和老公看得心酸,想着,这猫
经过这次打击,已经没了精神气,说不定啥时候就要挂了。趁他还在,就好吃好喝的供
着吧。
最低谷的时候是2014年初。我带着猫去打针。还记得猫的模样说多惨有多惨,已经有不
明真相的好心的邻居出于义愤上来家访过几次,提醒我们这只喵需要去看医生。有多惨
呢?猫瘦得就一把骨头,肚皮上和脸上没毛,脸上抓得血淋淋的,吃啥吐啥,只能吃罐
头和白水煮鸡肉,尾巴光秃秃的,叫声凄惨嘶哑,体重只剩下了10磅,失去了快50%的
体重。我当时怀着孕,在一个阴雨沉沉的周六,提着笼子心情沉重的去了vet。那天去
看病的喵很多,我穿过各种小毛小病的猫猫狗狗坐在侯诊室的最后一排,我背后是个新
的布告板,上面贴着诊所的flyer,flyer上的兽医被一群美护士围着他在从中笑,旁边
是各种痊愈的猫狗大幅彩照,和主人们亲手书写的感谢贺卡。我带着我家的烂脸猫坐在
这个布告板下方,就好象在一个竖着“禁止钓鱼”的牌子下甩杆垂钓一般。众人侧目。
过了一会儿,兽医就满脸尴尬的迎接了我们。猫猫看起来太惨了,也不知道长期打针是
不是已经器官衰竭了,至少那些抗生素啊激素啊,能管用的时间越来越短,药效也越来
越差了。可能是产生了抗药性。于是我们开始了一个沉重的话题,就是是否可以考虑给
他安乐死,因为他活得太痛苦了。
兽医说,“我知道你们做了很多年的努力,我们能尝试过的方法都试过了。现在他这个
样子,我们可以再试试做一次biopsy找找病因。如果你决定给他安乐死,我将很高兴协
助,也非常理解。”我一听,这都要安乐死了,还做啥Biopsy受罪啊,狭义的说连死了
都没个全尸。特悲观特难过,想着之前没娃呢,倾力照料都这个样子了;过几个月要生
娃了,没有更多的精力照料他了,别到时候跑出去,死了连根毛都找不到,还不如安乐
死了好好埋了入土为安。哭哭啼啼的和老公商量,老公也觉得不行了,我们尽力了,我
们有娃以后再也能做得更好了,我们已经花了很多金钱和精力照料他了,我们对得起他
了……但是到了做决定的时候,老公说,不行,不能安乐死!就这么 养下去吧,等情
况再糟点的时候再说吧。
后来我娃出生了,各种忙乱各种开心,也没有再带黄猫去兽医那里过。开心的生活中唯
一的沉重就是看见黄猫毫无活力的继续趴在那颗枯萎的番茄旁边,不过他的皮肤病在停
药后到好像渐渐的好了。只是还是瘦,只吃罐头,很少活动,一副“我随时就要挂了”
的样子。我们心理上其实也做好了准备,想着就给他好吃好喝的供着,当初也尽力了,
要是真的挂了我们也问心无愧。等啊等啊,半年之后黄猫还是老样子,处在“挂”和"
不挂"的两个量子状态之间。考虑到他最近实在是太瘦了,我很担心他有肿瘤,于是决
定再带他去兽医那儿看看。
兽医看见我们大吃一惊。看见黄猫还活得好好儿的更是大吃一惊。考虑到黄猫近期失去
了50%的体重,他说一般来说,可能是糖尿病,肿瘤,甲状腺疾病或者肾脏病。先安排
了血检。血检结果出来以后我们三个人都大吃一惊!因为长长的一个列表,怎么也有几
十上百项吧,丫各项指标都正常,比我和老公的身体都还好!然后立刻又安排了X-ray
找肿瘤。第二天去看片,我一看又大吃一惊,因为看见很多颗肿瘤,至少6,7颗,小的
有枣子大,大的有红毛丹大,排列在腹部。果然是肿瘤!还那么多颗!可怜的猫。兽医
也考虑我们的情绪,王顾左右而言他的说着猫其他的部分,就是迟迟不说这些肿瘤的事
儿。直到我忍不住问他,这些是啥。他说,哦,这些啊,是便便,这只猫有点便秘。
兽医说他感到非常的困惑,因为和平常的x光片不同,黄猫的腹部有点朦胧美,他看得
不太清楚。好像隔了层云彩,又好像这猫穿了层含铅防弹衣,朦朦胧胧的灰色,倒是那
些粪团儿特别清楚的穿插在灰色里。他说他行医这么多年来从来没有见过,会发给他认
识的同行加以分析。我问他这是不是个坏消息,说明猫内脏粘连了,或者有腹水?他说
无法下结论,但是从血液数据看,应该不是腹水。他把黄猫全身摸了又摸,也没有摸到
肿瘤。我心想尼玛您的仪器需要维修了。我又问他,那您觉得这猫是为啥瘦的这么厉害
呢,有没有见过类似的病例。兽医说他行医这么多年来,没见过瘦这么多这么快而且查
不出病因的。我们不知道如何回答他,他好像也有点没面子,就讪讪的说,他会再想想
。他还说,一般正常的猫也就8,9磅,现在黄猫不算消瘦,是从肥猫变成了正常健康的
体重。如果他继续保持9磅的体重,说不定是件好事,因为他更加fit了。是吗?我们就
道谢后付钱带黄猫离开了。总之,这一圈查下来,我们以为病入膏肓的黄猫,除了有点
便秘和轻微的皮肤病,其他地方都很健康。
最后update一下。黄猫现在大部分时候还是不死不活的样子,但是有罐头或者鸡肉吃,
或者我们下班回来的时候,他都很happy,轻快的迈着小碎步跑过来。我们还在等兽医进
一步分析,究竟有没有什么大毛病。不过我觉得我们对他足够好了。如果他健康,我们
就继续给他颐养天年。如果他不好了,我们也没有啥好遗憾的。希望他依然好好儿的。
回头想想,我们的兽医真是威信扫地了。他开始没有治好黄猫的皮肤病,也不知道是怎
么回事,只好注射激素和抗生素。后来停止激素和抗生素以后,皮肤病反而慢慢的好起
来了。然后他觉得黄猫快要死了,愿意帮助我们安乐死。结果黄猫又活过来了。黄猫送
来时候那么瘦,他以为有肿瘤,至少也得有个糖尿病什么的,结果血检发现猫比人都健
康。好容易做了个X光片,腹部还朦朦胧胧的看不清楚。问他为啥猫变瘦了,他也说不
上来。人家是当地著名的兽医,结果被我家这喵难倒了,每次见面都狼狈的很。不过我
们依然很喜欢他,因为他真的很不错;当然如果他能治好黄猫的病的话就更好了。
以前的样子。


现在的样子。

这是刚刚在门外拍的。还坐在番茄下面。。。坐了一下午了屁股不疼么???

只要不死,希望还能再慢慢的养肥点。
有兽医说可以开增肥剂来增肥。我们想了想没答应。