2019 Novel Coronavirus 医学信息链接

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-18 3:05

赞有惊无险。英国的心态已经常态化了。

我目前也没听到整个班回家之类的事，学校本来就少的散发案例也在下降。

Jun · Post by **Jun** » 2021-10-18 7:11

Colin Powell 得 COVID-19 去世了。他打过疫苗但是 immune compromised (患血液方面癌症)。Yikes.

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-18 10:09

哀悼。他还蛮有integrity的。

Knowing · Post by **Knowing** » 2021-10-18 13:14

Robert Hurst,纪录片jInxed里疑似杀了前妻杀了邻居杀了好友的那个地产大亨继承人老头，周四被判杀好友成立，终身监禁，24小时之内就因为新冠进医院号称上呼吸机了。这场全球性大瘟疫，他是所有号称得了新冠的人里唯一一个我怀疑伪装的人

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-18 13:25

上呼吸机能伪装吗，有动机伪装吗。

非常神奇的是加州尤其弯曲犯人接种很高甚至强制然而狱警是加州接种率最低的群体而且强烈反对强制。so disgusting.

Knowing · Post by **Knowing** » 2021-10-18 13:39

为了不进监狱啊。不然咋刚判终身监禁就号称上呼吸机了，他没打疫苗吗

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-18 14:56

我就是好奇这个咋伪装。上呼吸机比坐牢可怕多了吧。就算已经坐牢上呼吸机的话也会送到医院搞吧。

Jun · Post by **Jun** » 2021-10-18 15:33

Robert Durst.

这个没法伪装的，需要医院里医生诊断，插管子，接呼吸器，如此等等，不是买通一两个人可以搞定的。而且如小豪说，上呼吸器可是一点儿也不舒服。

希望就这样了吧，这人还真是 won't go away.

tiffany · Post by **tiffany** » 2021-10-19 9:17

COVID 测试这个就很难作弊了吧

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-19 19:36

https://www.theguardian.com/world/2021/ ... scientists

自然感染平均16个月会再次感染。群体免疫基本不可能做到了。

Jun · Post by **Jun** » 2021-10-20 8:42

Finally, some clue about why Novavax can't get their act together ---

https://www.politico.com/news/2021/10/1 ... ign-516298

Manufacturing problems.

But three people familiar with the matter said they are not confident that the company has the resources needed to reproduce a high-quality vaccine on a consistent basis

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-20 9:12

Jun · Post by **Jun** » 2021-10-21 7:26

FDA 批了 Moderna 和 JnJ 的 boosters，并且批了混打。
https://apnews.com/article/coronavirus- ... 8bba046a94

Knowing · Post by **Knowing** » 2021-10-22 2:44

英国这几天日新增案例奔五万了，政府还不肯重新enforce 戴口罩，鼓励在家工作，查新冠护照。讨厌

lucoco · Post by **lucoco** » 2021-10-25 15:17

Jun wrote: ↑
2021-10-18 7:11
Colin Powell 得 COVID-19 去世了。他打过疫苗但是 immune compromised (患血液方面癌症)。Yikes.

这种情况应该上抗体治疗的，不可能靠疫苗加自身免疫系统产生抵抗力。
上周跟一个客户吃饭，他是免疫学家，说是曾经花了一个多小时专门给朋友家在NASA 工作的儿子解释疫苗的作用机制，接种的重要性，etc… 很欣慰那孩子被说服去打疫苗了。我听得挺无语的，NASA 不是很高科技的地方吗？怎么还有年轻人不相信科学？

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-25 15:50

我们也不知道咋治疗的。打疫苗也不妨碍上抗体治疗吧。

终于等到娃也可以打了。我们家娃本来说年纪大了不想打扮起来去要糖了，结果去年没能出去，今年突然有兴致了要抓住因为疫情错过的童年尾巴。我紧急买了化装。

simonsun · Post by **simonsun** » 2021-10-25 18:53

我定了周五打第三针。Kaiser的政策是第三针打的和前两针一样。我打完了来报告一下。

Jun · Post by **Jun** » 2021-10-26 7:37

simonsun wrote: ↑
2021-10-25 18:53
我定了周五打第三针。Kaiser的政策是第三针打的和前两针一样。我打完了来报告一下。

看数据好像第三针后的反应比第二针还小点儿。家属也快了。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-26 12:10

我也是周五打moderna.半剂量希望能反应小点。

娃11/12体检，不知道能不能就在儿医那里打了。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-28 11:35

看新闻说俄国疫情严重打疫苗的人很少，不由想到俄国造了那么多谣。不知道有没有关系。。。

tiffany · Post by **tiffany** » 2021-10-28 13:15

俄罗斯7日均 35k 多，美国 71k 多，大家水平都差不多吧

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-28 13:48

你说的也是，仔细看接种率高于美国。不过按人口新感染率指数上升刚超过美国了，尤其死亡率过去几个月都高于美国。

不过不是已经公认美国最糟了吗，我是和欧陆比的。

tiffany · Post by **tiffany** » 2021-10-28 15:13

欧洲每个国家也都不太一样的感觉，流行病学上看大多没有放在一起统计

Jun · Post by **Jun** » 2021-10-29 7:33

俄国的数据我没有跟，我所知道的只是从看花样滑冰比赛转播里亲眼所见——

2020年几乎所有国家都停办了比赛，世锦赛也停办了，只有俄国还在搞全国巡回赛，而且还网络免费转播，所以大家都看见了。不仅搞比赛，而且卖票让观众入场，虽然看上去观众之间有间隔，但一起买票的人可以坐在一起，看上去还是一块一块的。估计是有口罩规定的，从观众到比赛工作人员，到教练和选手们，不论男女老少，大多数是口罩戴在下巴上。

所以呢，整个夏季到秋季，大家频繁地听说谁谁被感染了的新闻，几乎每个名教练下面的冰场都有传播。当然运动员大部分是健康度高的年轻人，没有基础病，所以感染过的选手，在中断训练一段时间后，几乎都恢复了，但是我也听说了两三个冰舞选手没恢复过来，退役不干了。冰场的工作人员和教练也有感染的，后果如何咱就不知道了，只知道有俩 legendary 老教练，Moskvina 和 Mishin，坚持了一整年没事，到20-21年冬天也中招了，当时我们都替他们担心，毕竟年纪大了，还好他俩现在都活着呢，至于有没有恢复工作就不知道了，反正没看见他们。

国内巡回赛的时候，每一站都听说了 cluster infections 发生，但是完全看不出俄冰协有什么中断比赛或加强防疫措施或保护运动员的措施，几乎每一次比赛都是 spreader event，一路比着传染着，到2021年初全俄锦标赛时，好多选手缺席退赛。所以到了今年秋天终于开放国际比赛的时候，有点名气的俄国选手大多已经感染过了，很多教练也都感染过了。

其它国家也不是绝对没人感染，在加拿大和美国的冰场都有选手感染的消息传出来，但是真没有俄国这种持续不断的官方协助的病毒传播活动。北美的比赛取消大半，剩下的主要靠裁判看视频打分。美国的锦标赛是没有观众的 bubble 里面进行，而加拿大更加严格，都没比，谁也不敢担 superspreader 的责任。

因为今年是奥运赛季，离冬奥会只有三个月了，大多数举办国际比赛的国家都只好开放让外国选手进来比赛，除了两个例外。一个是法国，不让俄国选手入境，据说是因为俄国的疫苗尚未获得 EMA 批准（虽然那个疫苗差不多跟 AZ 疫苗同时递交申请的）。另一个例外是中国。中国选手有没有打疫苗我不知道，但是中国把过去办了二十多年的 Cup of China 大奖赛中国站，干脆推掉不办了。（中国花样滑冰国家队的各种妖蛾子我就不赘述了，三天三夜也说不完。奥运会等着好瞧的。）

上星期开 Skate America 的时候，我们才知道，俄国运动员大部分根本就 TMD 没打过疫苗！其它国家都破例让他们进来而已。为啥没打过疫苗呢？因为俄国到现在还没开始给18岁以下打疫苗，而俄国女选手几乎全是15-17岁。这就是俄国的实力！即使是世界最高级的运动员也不给打疫苗，而且不打疫苗也可以到处去比赛。

总之根据以上这些观察吧，我觉得俄国内部对于疫情的态度就是根本不当回事儿，（除了普京大大躲在宫里，进宫拜见的都要全身喷消毒水，）普通群众连口罩都不戴，lockdown 什么政策根本不存在，可能全国都已经感染过了吧？除非是地广人稀的西伯利亚地区。不知道为啥现在死亡和感染数据又上去了，难道是大批 re-infection 咩？呵呵，我倒是想看看俄国这两年的 excess death 数据。

---------

最新发表的临床试验表明 fluvoxamine 口服药片可以抑制 COVID-19 降低重症率，可能比 monoclonal antibody 或者是 Merck 那个新药更有效：

https://www.sciencenews.org/article/cov ... ital-death

Fluvoxamine 是个旧药，没有 patent, 不会有药厂派人到医生诊所和医院去推销。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-29 11:37

你说的对，俄国报的数字标准不一样，严重偏离也是一个因素。没多久前俄国卫生部自己就给历史数据翻了一倍。看过一眼新闻excess death和报告的疫情死亡数据偏差比美国大以倍数计。各国统计口径不同，绝对数字不容易直接比较。

还有让我惊奇的是他们基本是最早批准疫苗的，三期没做就批准了，但是现在也没有那么普及。

Jun · Post by **Jun** » 2021-10-31 8:31

前天（星期五）下午家属去打了 JnJ booster （是他自己选的，我只是推荐）。差不多10个钟头之后开始肌肉酸痛，有点发烧，其他反应没啥。昨天我去看比赛他在家睡了一天，晚上9点（打完30个钟头之后）开始叮叮咣咣地煮泡面吃，显然没事了，虽然他自称，不，我还没全好。总之跟第二针的时间表差不多。

simonsun · Post by **simonsun** » 2021-10-31 14:55

我周五打了第三针。Pfizer，Moderda，JnJ可任选。我前两针打的Pfizer，第三针选了Moderna。

反应比前两针要轻。第一天下午比较疲惫，第二天胳膊疼。今天就没啥事了。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-10-31 21:44

我也周五打了moderna，半剂量比前两次反应小很多。胳膊敏感一了会，周六犯困了一下午，趁机午觉，然后就过去了。

dropby · Post by **dropby** » 2021-11-01 11:55

昨天进电影院要出具接种证明和电影票。电影票现场也不卖了，只能网上买。我完全把疫苗护照这事儿忘了，因为本来一直没打算要去哪儿。幸好某人有准备，把全家人的二维码都提前下好了。疫情原因爆米花也不给refill了。电影院里人很满，完全不满足社交距离。不过都是完全接种好的人，所以也不担心。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-11-01 12:36

阿姨说她们都去测了抗体，她两百多，女儿两千多，她是辉瑞女儿moderna。我告诉她可以混打，不妨考虑booster打moderna。

Jun · Post by **Jun** » 2021-11-02 5:06

美国陆地边境将于下周一对加拿大开放，需要出示打过疫苗的证明。啊弥陀佛！

dropby · Post by **dropby** » 2021-11-02 9:38

Jun wrote: ↑
2021-11-02 5:06
美国陆地边境将于下周一对加拿大开放，需要出示打过疫苗的证明。啊弥陀佛！

我圣诞本来要去美国玩，盼着开放边境，结果现在边境开放了，我玩的计划也取消了。要不要明年春假去毛衣呢，蠢蠢欲动地说。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-11-02 10:12

你就继续蠢蠢欲动下去吧。不客气的戳。

dropby · Post by **dropby** » 2021-11-02 10:46

还有个选择是春假去加拿大东部。小朋友没去过。国内旅行方便放心多了。加拿大目前全民接种率78.44%，虽然现在接种慢得蜗牛不如，但一直都在增加。

Jun · Post by **Jun** » 2021-11-03 7:29

为了替自己选 booster，我又去细看了一下 NIH 的混搭临床试验的 preprint 文章。虽然 Moderna 的数据最好看，但是他们用的是 100 mcg 的剂量，所以其实市面上三种的结果应该都差不多。现在看来可能这三支疫苗的抗体浓度的差异其实就是剂量差异。不过呢，研究作者们因为要赶 FDA 的批准，所以很多数据都还没出来，例如 Day 29 抗体数据。看上去有可能 mRNA booster 导致抗体在两星期之后达到顶峰，但是 JnJ booster 需要四星期，所以这些不一定有可比性。

总之我觉得其实哪一种的 booster 大概作用都差不多，最大的临床差别还是在于各人本身的免疫力，which is largely affected by age. 年纪越大，免疫系统越弱，这是自然规律。换言之，在什么年纪的时候遇上什么样的感染病，完全是运气，aka 命。

dropby · Post by **dropby** » 2021-11-03 11:59

谢谢Jun. 了解不同立场很有意思。

上面回错了。应该是回jun关于按住羊的想法。

Jun · Post by **Jun** » 2021-11-09 8:18

Merck 的抗病毒口服药片 molnupiravir 已经在英国批准了，EMA 和 FDA 也快了，年底之前会批。另外 Pfizer 和 Roche 研发的抗病毒口服药也快出临床结果了，看上去都还挺靠谱的。当然，与其等昂贵的新药不如立刻就开始用 ... 不是 ivermectin 哦，而是 fluvoxamine。

Jun · Post by **Jun** » 2021-11-10 9:30

FDA 快要批准 Pfizer 和 Moderna 给所有成年人的 booster 了，我大概不需要假装有 high risk health issues 就可以去打了 ... 最近越来越多的人患上 breakthrough infection。我认识的一个四十来岁的体育老师不久前得了一下（在他最初接种六个月之后），不过三四天就恢复了，而且症状也不严重（头痛鼻塞，嗅觉和味觉虽然没消失但是变得奇怪了），甚至没传给老婆孩子。总之，FDA 之前扭捏着不肯批准 booster，是错的，Fauci 一早就推 booster 给所有人，是正确的。

Knowing · Post by **Knowing** » 2021-11-10 9:38

我觉得既然接过疫苗不发展成重症，那就当个流感对待，booster 也没啥必要。第三世界还有那么多人在等疫苗…

dropby · Post by **dropby** » 2021-11-10 10:40

booster还是从控制疫情的角度出发打的吧。有那么多不打的人，更多的打了的人得，就会有更多不打的人得，这些不打的人症状会很严重。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-11-10 12:08

我觉得mandate booster和儿童更困难。以色列在moderna booster被批准之前就已经mandate，说你们自己偷步打就是了。法国也开始对老人mandate了。

最应该补的是JJ，好多医生和专家自己都偷步补了， SF就敞开供应了，但是CDC和FDA 反应好慢。

现在好多疫苗打开没能及时打，都浪费了。捐到非洲的也因为本地人不愿意打，彻底浪费。我就鼓励身边的人都打，还有流感。现在打正好管了这个冬春，欧洲已经严重反弹了，美国也就滞后一两个月。我们本地新打的不踊跃但是booster蛮踊跃的，不好约。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-11-11 12:15

我们县宣布给所有成年人打booster，督促大家节日前打。最近case反弹了。

Jun · Post by **Jun** » 2021-11-22 8:32

离第二针疫苗刚过六个月，加上感恩节要去吃饭，上星期就去打了 booster，还特地挑了 JnJ 疫苗混打。也不知是因为混打的确效果强烈呢，还是我自己的免疫系统过分强劲呢，总之就是打过之后免疫反应爆棚。下午两点半打完，晚上九点开始有点发热，夜里开始肌肉酸痛，星期六星期天全部肌肉酸痛，尤其是左胳膊从头到指尖都有种奇怪的 tingling。而且因为颈和肩的肌肉紧张，还把好久没犯的 occipital neuralgia 也触发了。不仅是 injection site 而且腋下淋巴结附近相当的痛，虽然也摸不出肿大，我想象淋巴细胞在血管里疯狂地奔跑和聚集。直到星期天晚上才算结束了，那已经是打完针五十多小时。

估计这下子可以维持至少一年，除非病毒发生巨大的分子变异。

Knowing · Post by **Knowing** » 2021-11-24 5:43

我在想要不要马上打booster. 我第二针打了才五个月。

Jun · Post by **Jun** » 2021-11-24 10:24

Knowing wrote: ↑
2021-11-24 5:43
我在想要不要马上打booster. 我第二针打了才五个月。

NHS要求间隔六个月：
https://www.nhs.uk/conditions/coronavir ... r-vaccine/

Booster vaccine doses will be available on the NHS for people most at risk from COVID-19 who have had a 2nd dose of a vaccine at least 6 months ago.

建议混打，你的前两针是AZ/Oxford疫苗，booster可以约 Pfizer 或 Moderna。

Knowing · Post by **Knowing** » 2021-11-24 10:42

对，这次一定要打上高级的mRNA!
我邻居黛比太倒霉了！她参加的疫苗trial 那个疫苗一直没批准（novavax?), 理论上她虽然打了两针还是不算打了，政府一直疲劳轰炸催她打疫苗，她终于放弃了，又得打两针瑞辉

豪情 · Post by 豪情 » 2021-11-24 10:58

你打的辉瑞是吧。如果允许打可以打吧。美国要第二针满六个月。哦看错了。

我就等妹妹这周末打完第二针，安心过冬。

Jun · Post by **Jun** » 2021-11-24 13:34

小豪去过了以色列么？

上海复星引进的BioNTech 疫苗到现在也没被批准上市。大概这一年多的折腾最后都得打水漂了。

豪情 · Post by 豪情 » 2021-11-24 20:09

我及时打了但是出差要特批没来得及，年底之前来不及了。但是打了过冬也好。

Knowing · Post by **Knowing** » 2021-11-25 8:32

中国防疫力度太大了！浙大有个人去苏州上海玩有接触阳性人员，现在整个浙大被shutdown.好在浙大够大，校园里啥都有自给自足，组织的也很井井有条在进行检测。希望他们赶快检测完。
我在办公室里说这事儿，德国老板羡慕的说：that is how you do it! 这暴君！