失败、混乱、浪费的医疗健康系统

[Jun]

人均医疗花费，美国是世界第一 (每年六千多美元)，遥遥领先其他国家，这是总数，包括15%的美国人根本没有任何健康保险---与全民医疗的国家相比。但是医疗质量呢？

根据2007年数据，美国的人均寿命(life expectancy)是78岁，排在世界第42！根据CIA的估计，美国排45！https://www.cia.gov/library/publication ... 2rank.html

根据2004年数据，美国的婴儿死亡率(infant mortality rate)是6.8死亡/1000出生婴儿，排世界第41！https://www.cia.gov/library/publication ... 1rank.html

I rest my case.

[火星狗]

美国的婴儿死亡率(infant mortality rate)是6.8死亡/1000出生婴儿，排世界第41！

绝倒，我赞同JUN同学的感叹号！

78岁，勉勉强强也够了吧。

[pomo]

啊，我去查了一下，中国才千分之三――不对，这是一个人的文章里写的，我又去查了CNKI数据显示，其实2000年，也就是最近一次的数据，死亡率是22.5死亡/1000出生婴儿。可见资本主义还是优越。

[CAVA]

英国的National Health Service很大程度上提供免费的医疗和药品，具体操作我也不是很清楚，只是觉得看医生还算方便。但它是所有英国人批评的靶子，效率差，浪费，等等。有一次被拿来和瑞典比较，所有的指标都相差甚远。但是瑞典人也还是不满意（看上面的两个单子他们算是不错的了），所以都是比较而言哪。

[洛洛]

我听说没有医疗保险的人口比例更大。

[qinger]

根据2004年数据，美国的婴儿死亡率(infant mortality rate)是6.8死亡/1000出生婴儿，排世界第41！https://www.cia.gov/library/publication ... 1rank.html

I rest my case.

这个简直不敢相信。

[lindamm]

人均寿命不仅受医疗质量影响，还和生活方式和环境有关吧。

婴儿死亡率还是很让人震惊的。

人均医疗花费，美国是世界第一 (每年六千多美元)，遥遥领先其他国家，这是总数，包括15%的美国人根本没有任何健康保险---与全民医疗的国家相比。但是医疗质量呢？

根据2007年数据，美国的人均寿命(life expectancy)是78岁，排在世界第42！根据CIA的估计，美国排45！https://www.cia.gov/library/publication ... 2rank.html

根据2004年数据，美国的婴儿死亡率(infant mortality rate)是6.8死亡/1000出生婴儿，排世界第41！https://www.cia.gov/library/publication ... 1rank.html

I rest my case.

[lindamm]

英国的National Health Service很大程度上提供免费的医疗和药品，具体操作我也不是很清楚，只是觉得看医生还算方便。但它是所有英国人批评的靶子，效率差，浪费，等等。有一次被拿来和瑞典比较，所有的指标都相差甚远。但是瑞典人也还是不满意（看上面的两个单子他们算是不错的了），所以都是比较而言哪。

我好像觉得很多国家的人都不满意他们的医疗和保险制度，比如英国，德国，法国，加拿大等等。我的美国同事还会天真的问我，你们中国有全民保险的医疗制度吗？我只好告诉他，我的同学买的是香港的保险。类似的问题还有：你是不是觉得美国人工作时间特别长。我的回答：我们北京分公司的同事经常加班到晚上9点半，他们周末也要待命。最后人家还是不死心，问：那他们上班比我们晚吧。我想想这个公司实行机动工作日制，很多美国同事倒是真的7点半来的，不过下午三点多就走了。

[豪情]

美国的出生率也是发达国家里最高的吧.

[Jun]

US also has the highest rate of minors living below poverty line in all industrialized countries.

The average life expectancy of black men in America is below 70.

[豪情]

我觉得这和美国的社会组成有关系. 移民比例高, 贫富分化也比较严重. 举个加州做例子, 为什么公共建设这样的差? 一是归属感差, 反正过几年就走人, 走了管你洪水涛天. 二是信任感差, 一碗水端不平, 谁都不愿让其他群体占了便宜去.

[lindamm]

美国贫富差距大，这也和美国的公司薪酬制度有关，美国的executive pay是全球最高的。但是这个估计也有优点，似乎各国在公司管理的方面，还是和美国看齐。

美国在移民过程中还是很注重ethnics groups的，不然就没有绿卡摇奖一说了。归属感还好吧，那末多种族，文化能够融合成这样很不容易。

（一，我们开始说的好像是医疗阿）

[Jun]

跟小豪的观点相比，我简直是极端的革命小将，Che Guevara的追随分子了。

美国贫富分化我觉得是因为政治制度和文化传统都鼓励自生自灭，赤裸裸的敛财光荣，大亨至上。社会和政治的系统都是为统治阶级服务的。

（中国和美国的主流观点很一致嘛，一拍即合。原来我的想法在美国人民和中国人民中都是一样的不合时宜，难怪。）

[豪情]

JUN怎么得出我们观点差别的结论的? 这只是我的观察不是我的观点啊. 我只想说这个医疗制度有它的社会基础.
LINDA, 我没有说美国的移民做的不好, 只是说移民多种群分离的社会没有同源社会那么信任一个政府把大家照顾好.

[Jun]

一是归属感差, 反正过几年就走人, 走了管你洪水涛天.

嘻嘻，小豪这样的想法是少数吧，每次我说过去住在加州，别人总是惊奇地看着我说，我怎么听说移居加州的人是只进不出呢？

小豪的观察“移民多，互相不信任”真是加州的写照，但在其他地方我可没有这么明显的感觉。我坚持认为贫富悬殊，社会保障福利差，大家各扫门前雪，人民对政府不信任，很大一部分是美国的frontier culture的结果和早期资本主义laisse faire （肯定拼错了）政策的长久作用。欧洲地方小、人多、资源有限，大家感到需要互相依靠的，对civic duty更重视。而美国承袭英国的孤立主义和自我中心的精神（地大，自足），文化传统不同。

不过我还是认为，贫富悬殊大，尤其是黑人和白人之间的社会和经济的差距，本来就是奴隶时代和种族隔离时代的必然结果。而强调资本主义和商业发展，造成不择手段地建设亲商的政治机器和结构，civic发展很差，没有互助精神，对穷人阶层踩在脚下不闻不问，没有法国革命那种理论和哲学传统，也是美国长期的社会现实，不是一天两天的事，更不是移民或者穷人阶层自己的过错。